常用的根管消毒剂有哪些

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查看200 | 回复0 | 2020-6-18 11:50:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
根管清理扩大后,常见医生将蘸有药液的棉球或纸捻封人洞内,4~7天后复诊,这就是将消毒药物封人髓腔或根管,进行根管治疗的第二步——消毒,借助药物的渗透作用或挥发作用,进一步消毒根管内的残余感染或根管壁。

消毒剂的性能要求是,消毒作用强,刺激作用小,渗透性能好,作用时间长,遇脓血渗出物时不降低消毒作用,不使变色等。




目前临床上常用的根管消毒药物有:

酚醛制剂:如甲酚甲醛甘油溶液,有较强的杀菌、消毒、去腐、除臭作用,且渗透性强,持续时间长,目前国内仍作为感染根管的主要消毒药物。多用于牙髓坏疽,有明显的除臭和消毒作用,但对根尖周组织有一定的刺激性,应注意药量切不可过大,以免产生化学性根尖周炎。

碘仿糊剂:有较强的消毒作用,对组织无刺激,能吸收根管内渗出液,适用于化脓性感染渗出液较多。;

抗生素糊剂:选用消毒作用较强的广谱抗生素如红霉素,强力霉素或金霉素等加上灭滴灵粉,用甘油或木榴油调成的糊剂,能有效地控制根管内感染。

药捻放置时不能直接接触根尖组织,在许多情况下,只需在髓腔内放置棉球,即可依靠蒸汽产生消毒作用,而避免了对根尖周的刺激损害。注意消毒棉球和棉捻不可过大、不可填塞过紧,以免引起急性根尖周炎的发生。

遇到多次换药不能改善病情的现象,应考虑是否有FC引起的化学性根尖周炎的可能,应注意安抚,换用碘仿,樟脑酚等。

总之,应根据病情,选择合适的消毒剂,为根管充填创造时机。根管充填时机和能否一次性根管治疗的选择问题,需要看情况而定。






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