作者：金虹药师
#真相来了##药事健康超能团#糖尿病是临床常见疾病，并发症较多，口腔溃 疡是其中较为常见的一种，主要是由口腔黏膜感染霉菌而引起。糖尿病患者伴发口腔溃疡的发病率约为 45%，对患者的日常生活质量造成 严重影响。
常规治疗主要是通过药物涂抹以控制病 情进展，能够有效改善患者症状，促进疾病转归。 但是，糖尿病与口腔溃疡互为因果，若患者血糖水 平不能得到有效控制，易导致口腔溃疡复发或延长 溃疡愈合时间，影响治疗效果。
一、糖尿病口腔溃疡原因
在对复发性 口腔溃疡进行对症治疗同时，控制患者血糖水平是其根本治疗措施。糖尿病患者导致口腔溃疡的原因总结起来还有以下因素：
1. 糖尿病是一种较为常见的慢性代谢性疾病。由于疾病的特点，如果糖尿病患者水分排出较多， 饮水量较少，机体内水分严重缺乏，造成口腔溃疡的机会增加。
2. 容易发生糖尿病口腔溃疡者多数存在日常饮食 不合理的情况，导致患者维生素、微量元素等 摄入量严重不足。
3. 容易发生糖尿病口腔溃疡的人群大多伴有不同程度 的消化功能紊乱，降低机体消化吸收能力，引起机体免疫力下降，促使口腔溃疡的发生。
4. 糖尿病患者在情绪波动明显、精神紧张等情况下更易发生口腔溃疡。
5. 遗传因素，临床研究观察到父母均有口腔溃疡者，子女发生率约为 80%~90%。父母容易口腔溃疡者不仅注意自己的健康，更要在生活习惯上调整整个家庭的健康习惯，降低全家人口腔溃疡发生的几率。
6. 糖尿病人群中女性患者是口腔溃疡的高发群体，可能与内分泌系统异常，雌激素水平降 低有关。所以糖尿病女性患者更应该注意口腔溃疡的发生及治疗。
二、糖尿病口腔溃疡的治疗：
1.糖尿病口腔溃疡患者在治疗时，必须加强血糖控制，通过注射胰岛素、口 服降糖药、饮食管理等方式，将患者空腹血糖、餐后 2 h 血糖控制在合理范围， 以降低糖尿病对于口腔溃疡治 疗的影响。
2. 应用西瓜霜喷剂、 维生素 B12 及维生素 C，其中西瓜霜喷剂主要发挥的功 效包括清热解毒及消肿止痛等。
在临床中使用西瓜霜 喷剂的同时，联合使用维生素 C 及维生素 B12，在患者的 口腔溃疡患部均匀涂抹，能够起到显著的抑菌作用，能 够使胶原蛋白的合成以及细胞间质的合成得到有效促 进，进一步使患者口腔溃疡发病部位的愈合速度加快。
3. 碘甘油药物使用
对于 碘甘油来说为一类广谱消毒剂， 能够和致病菌蛋白质 氨基酸组分有机结合，起到理想的杀菌作用，同时还能 够对炎症反应得到有效抑制， 使溃疡面红肿症状得到 有效消除，进一步达到改善溃疡部位愈合效果的作用。
4. 康复新液应用
康复新液，通利血脉，养阴生肌。内服：用于瘀血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面 。
外用：医用纱 布浸透药液后敷患处，感染创面先清创后再用本品冲 洗，并用浸透本品的纱布填塞或敷用。
5.中成药应用
有临床观察采用六神丸外用，5天就出现效果。也有用云南白药每日进行外敷 2 次。
口服六味地黄丸治疗糖尿病口腔溃疡效果较好。
6.其他外用还有庆大霉素以及应用95% 乙醇
三，糖尿病口腔溃疡人群注意事项
1. 对溃疡减少刺激 , 少食诸如酸醋、辣椒、葱、姜及咖喱 等刺激性调味品，就平时烧麻辣烫在口腔溃疡没有治愈期间还是最好别吃；
2. 对口腔溃疡减少磨擦 , 少食诸如炸猪排、炸鸡 腿等油煎食物 , 以及过于坚硬粗糙的食物；
3. 注意饮食营养成分合理 , 饮食 结构应均衡 , 每天不仅食用鱼、肉等荤菜 , 还应多食新鲜瓜果蔬 菜 , 补充营养；
4.选择食用诸如鸡蛋、豆制品等易消化食物 , 溃 疡发作时应少食多餐 , 进半流质食物 , 不可因怕痛而少吃或不 吃食物；
4.进食后应养成用盐开水、生理盐水或药物漱口液的 即刻漱口习惯 , 避免由于食物残渣对继发感染加重；
5.对某 些容易引起口腔溃疡各种笋、腌制品、蟹、柿子等常见“发物”应 忌口 , 但因个人体质不同对“发物”的敏感性也各不相同 , 因此 患者应从个人食谱中发现“发物”并忌口。
参考文献：
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