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牙全脱出后千万别扔,或许还可以“起死回生”!
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2023-3-24 10:29:12
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牙
脱位后怎么办?
牙齿外伤是指牙齿受急剧创伤外力,特别是打击或撞击所引起的牙体硬组织、牙髓组织和牙周支持组织的损伤,一般多见于儿童及青少年。
由于牙外伤的形式和程度多样且复杂,采取正确的针对性的救治措施,可以尽量减少并发症的发生,提高治疗的有效性。其中牙全脱出是最严重的一种牙齿损伤,在牙齿脱出后的1~2小时内,正确处理离体牙,可以大大提高牙齿再植的成活率。
什么是牙全脱出?
牙齿受外力完全脱出牙槽骨称为牙齿完全脱出,这种情况常常会造成牙周膜韧带撕裂,牙髓组织丧失血供,甚至对牙骨质造成损伤,临床上常见于单颗年轻恒牙。
图1 牙脱出
牙全脱出后如何治疗?
牙全脱出的治疗方法是牙再植术(Tooth Replantation),将离体牙再放回牙
槽窝后使用弹性固定方法,如钢丝
+树脂夹板来固定牙齿。
牙再植术贵在即时即刻,及时正确地处理离体牙,在1~2小时内完成脱位牙的再植,可以大大提高再植术的成功率。
如何正确处理离体牙?
1.首先要迅速捡起脱位牙,手持牙齿上面的部分(牙冠),避免触碰牙根。
图2 手持牙冠
2.用生理盐水冲洗脱位牙,如果在户外情况下,也可用流动清水冲洗10秒。冲去牙齿表面污物,尤其是牙根处。
3.将冲洗过的脱位牙含在口中,小心不要吞下去;或者保存在4℃冷鲜牛奶中;如脱落到
口腔
里的牙可直接含在口中。
图3 正确保存脱出牙
4.不要用干燥的纸巾包裹脱位牙,这样会使牙周膜细胞迅速坏死,降低复位牙的成活率。
5.尽快前往医院,在1~2小时内完成脱位牙的再植。牙齿脱出牙槽窝的时间越短,再植的成功率越高。
牙全脱出再植后有哪些需要注意的呢?
1.一般再植固定的时长为1~2周,在牙齿固定期间不要用患牙啃咬食物。
2.固定期间注意保持口腔环境清洁,饭后漱口。
3.定期复诊,对再植牙应进行长期观察,通过X片和临床检查判断牙齿预后,酌情拆除固定夹板。夹板拆除后每2~3个月复查,半年后视情况延长复查周期。
牙外伤还会出现哪些常见类型呢?
依据世界卫生组织牙外伤分类标准衍生而来的Andreasen分类法,可以将牙外伤分为:
1.牙体硬组织和牙髓组织损伤;
2.牙周组织损伤;
3.支持骨组织损伤;
4.牙龈和口腔黏膜损伤。
其中,牙周组织损伤包括了牙震荡、亚脱位、牙全脱出。牙震荡和亚脱位中牙齿在牙槽窝内没有发生明显的位置变化。简单的理解就是牙震荡和亚脱位的牙齿并没有掉出来,还在牙槽窝里面,只是周围组织受了伤。
如何区别牙震荡和亚脱位?
表1
不同类型牙脱位的区分
牙震荡和亚脱位均不会造成牙齿的移位;但是,亚脱位后患者自觉牙齿松动明显,上下咬合时痛感增强且龈沟有渗血,牙震荡时仅自觉牙齿酸痛而没有牙齿明显松动和牙龈渗血。
牙震荡和亚脱位均预后良好,唇部、牙龈等软组织无明显咬合创伤时,可不做特殊处理,但需注意2周内勿咬硬物。
作者简介
文章作者:
汤静 陈莹 朱红霞
作者单位:南京医科大学附属口腔医院 江苏省口腔医院
本文最终解释权归作者所有
文章由用户发布,不代表本站立场,如有侵犯您的权益,请联系管理员删除
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